Вернуться к обычному виду

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

ГОРОДА КИНЕШМА

Р Е Ш Е Н И Е

25.06.2021 № 3/3-6

Об образце заполнения подписного листа на дополнительных выборах депутата городской Думы городского округа Кинешма седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 7

В соответствии с пунктом 8.1 статьи 37 Федерального закона от 12.06.2002 № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», приложениями №№ 7.1 и 8 к указному Федеральному закону, пунктом 8 статьи 18 Закона Ивановской области от 26.11.2009 № 130-ОЗ «О муниципальных выборах», учитывая постановление Избирательной комиссии Ивановской области от 10.06.2009 № 62/418-4 «О возложении полномочий избирательной комиссии муниципального образования «Городской округ Кинешма» на территориальную избирательную комиссию города Кинешма», территориальная избирательная комиссия города Кинешма

р е ш и л а:

1. Утвердить образец заполнения подписного листа на дополнительных выборах депутата городской Думы городского округа Кинешма седьмого созыва по одномандатному избирательному округу № 7 в части, касающейся указания наименования представительного органа муниципального образования, наименования и (или) номера избирательного округа согласно приложению № 1.

2. Разместить настоящее решение в информационно-телекоммуникационной сети общего пользования «Интернет» на сайте администрации городского округа Кинешма в разделе «ТИК».

Председатель комиссии                                                       Н.А. Куванникова

Секретарь комиссии                                                             М.С. Устинова


Приложение № 1

к решению Территориальной избирательной комиссии города Кинешма

от 25.06.2021 № 3/3-6

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Дополнительные выборы депутата

Городской Думы городского округа Кинешма

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)[1]

«

»

года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием наименования избирательного объединения)

кандидата в депутаты по

одномандатному избирательному округу № 7

гражданина

,

(наименование или номер избирательного округа)

(гражданство)

(фамилия, имя, отчество)

родившегося

, работающего

,

(дата рождения)

(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего .

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополни­тельно число и месяц рожде­ния)

Адрес места жительства [2]

Серия и номер паспорта или документа, заменяю­щего паспорт гражда­нина

Дата внесения подписи

Подпись

1

2

3

4

5

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Кандидат

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.



[1] Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

[2] Адрес места жительства может не содержать каких-либо из указанных в подпункте 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» реквизитов (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры) в случае, если это не препятствует его однозначному восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.

Дата изменения: 28.06.2021 08:22